البوفا

أحيانا تستخدم البوفا لعلاج الحالات الشديدة من التهاب الجلد، وتكون الجرعة وتواتر الاعطاء مماثل لعلاج الصداف. ولكن على كل الأحوال فإنه أطول مدة من البرنامج المتبع عادة للصدف.

عادة ما تستعمل البوفا لعلاج هذه اللمفوما السرطانية الجلدية النادرة الحدوث، وعادة ما تعطى الجلسات مرتين أسبوعيا في البداية وتكون مدة التعرض للأشعة في الجلسة أقل من مدة الجلسة للصدف. عندما تختفي الأفات من على الجلد، تعطى المعالجة بتواتر أقل. أما إذا أوقفت البوفا فإن بعض الحالات قد تنكس.

هو اضطراب شائع تحدث فيه حساسية ضيائيه، تعطى فيه جلسات لمده ستة أسابيع وذلك في الربيع أو بداية الصيف، وهي عادة كفيلة بحماية المرضى بشكل جيد لنهاية الصيف.

يصاب المرضى فيه ببقع بيضاء عديمة الصباغ تماما، وإن العلاج بالبوفا يعيد بعضا من الصباغ لبعض المناطق خاصة للوجه وعند ذوي الجلد الغامق.

أما النتائج لبعض المناطق الأخرى وعند ذوي الجلد الفاتح فهي أقل تشجيعا. وتعطى المعالجة مرتين أسبوعياً لمدة سنتين، حتى عود التصبغ الكامل وهو لا يمكن ضمانه و احتمال النكس وارد.

هو مرض جلدي وراثي شائع ويختلف من مريض لأخر تبعا لامتداده وشدته. ولا تستطيع المعالجة الضوئية أو سواها أن تحدث شفاء دائما له.

غالبا ما يحتفظ بالعلاج بالبوفا للفئات العمرية الكبيرة أو للذين لديهم صداف إما شديد أو لا يستجيب الى العلاجات التقليدية المعطاة والمطبقة بشكل صحيح. وعلى سبيل المثال صداف بلويحات سميكة متوسفة متوضعة على الجذع والأطراف. في 90% من الحالات تستطيع البوفا إحداث اختفاء في الأفات الصدافية وتستطيع أيضا الاستمرار بالسيطرة على الوضع طوال متابعة العلاج. مناطق الجسم المصابة بالصداف والمغطاة مثل فروة الرأس والثنيات قد لا تختفي بشكل مرضي في العلاج بالبوفا.

ومبدئيا يأخذ أغلبية المرضى جلستين أو ثلاثة في الأسبوع. وإن الجلسات الأولى تكون قصيرة زمنيا (أقل من خمس دقائق) وعادة ماتزاد بعدها مدة التعرض للاشعة فوق البنفسجية تدريجيا تبعا لاستجابة المريض حتى تصل لحدود النصف ساعة في كل جلسة. وإن عددا قليلا من المرضى يحتاج لكل تلك الفترة الزمنية فالغالبية يتم السيطرة على مرضهم بفترة أقصر من ذلك.

معظم مرضى الصدف تختفي أفاتهم أو تتحسن كثيرا بعد 12 -24 جلسة علاجية. وعند هذه المرحلة ينقص عدد الجلسات الى واحدة أسبوعيا أو أقل. وحتى بدون معالجة قد تبقى الأفات مختفية لعدة أشهر. وعلى كل حال قد ينكس الصدف وعندها ينصح بمعاودة العلاج بالبوفا. وإن الحالات التي تعند على البوفا قد تستفيد من إشراكها بعلاجات أخرى من الكريمات والحبوب.

يمكن استعمال البوفا لعلاج أمراض جلدية مختلفة ومنها:

• الصداف Psoriasis
• التهاب الجلد Dermatitis
• البهاق Vitiligo
• الاندفاع الضيائي عديد الأشكال Polymorphic Light Eruption
• اللمفوما الجلدية السرطانية Cutaneous T-Cell Lymphoma

إذا كنت تتلقى علاجا بالبوفا فاتبع تعليمات أطباءنا الخاصة ولكن اليكم بعض النصائح العامة:

• بعد انتهاء العلاج يجب أن يبقي المريض على ارتداء النظارة الشمسية في حال كان يتعرض لمصدر ضوئي مشع ولكن ليس من الضرورة ارتداؤها داخل الابنية.
• يجب تغطية كامل الجسم عندما يكون المريض خارجا أو حتى قريبا من النافذة وعليه ارتداء قبعات، وأكمام طويلة، تنانير وبنطلونات على سبيل المثال.
• يجب تطبيق الواقي الشمسي على كل المناطق غير المغطاة بعد الجلسة العلاجية.
• في بعض الأحيان يمكن استعمال العدسات الطبية التي يصفها الطبيب شرط أن تحجب كل الأشعة فوق البنفسجية. وبإمكان المريض ارتداء نظاراته الطبية في الأماكن المغلقة.
• يجب أن يراجع المريض طبيبه بإستمرار.

• تجنب التعرض للشمس بشكل منتظم سواء كان يوم المعالجة أو لا.
• تطبيق واقي شمسي واسع الطيف على الوجه واليدين قبل المعالجة.
• تغطية المنطقة التناسلية الذكرية حيث لا يجب تعريض هذه المنطقة للأشعة فوق البنفسجية أ.
• يجب حماية الجلد والعينين من ضوء الشمس الطبيعي ل 12 ساعة من تناول حبوب الميتوكسالين.
• أثناء الجلسة يجب على المريض وضع النظارات الخاصة الحامية والتي يوفرها المركز.
• يجب أن يرتدي المريض النظارات الشمسية الحامية من الأشعة فوق البنفسجية سواء في مكان مفتوح أو مغطى وذلك من لحظة تناول حبوب الميتوكسالين وحتى حلول الظلام في يوم المعالجة.

• ابقي على كل مواعيد جلساتك وامنح بعض الوقت للتغيير.
• أخبر الطاقم الطبي عن كل مشاكلك الصحية متضمنا ذلك الأدوية المتناولة وأمراض العين.
• لا تطبق قبل الجلسة أي مراهم أو مستحضرات تجميل (متضمنا ذلك العطور ومنتجات القطران الفحمي) إلا بما ينصحك طبيبك به.
• احجز لجلساتك بنفس الوقت من اليوم إذا أمكن ذلك.
• خذ الحبوب بنفس الفاصل الزمني عن اجراء الجلسة تماما
• يفضل تناول الحبوب بعد الطعام وقبل التعرض للأشعة بساعتين
• يجب الإنقاص من تناول الكحول.

PUVA ينطوي على بعض المخاطر والآثار الجانبية.