Псориаз является распространенным наследственным расстройством кожи, которое может значительно различаться по степени и тяжести. Ни фототерапия, ни какое-либо другое доступное лечение не влияют на постоянное лечение.

PUVA обычно преобладает для пациентов в старших возрастных группах или для тех, чей псориаз либо тяжелый, либо не адекватно реагирует на более традиционные формы лечения. Например, псориаз с очень толстыми и чешуйчатыми бляшками на туловище и конечностях. Примерно 90% PUVA эффективен при очистке псориаза и часто контролирует его, пока лечение продолжается (хотя это редко рекомендуется). Псориаз в областях тела, защищенных от света (например, кожа черепа и изгибы тела), может не удовлетворительно очищаться от PUVA.

Первоначально большинство пациентов проходят лечение два или три раза в неделю. Первые несколько экспозиций будут короткими (менее 5 минут). В зависимости от ответа пациента продолжительность экспозиции постепенно увеличивается, до 30 минут за сеанс. Немногие пациенты нуждаются в таком длительном воздействии, большинству подходят более короткие сеансы.

Большинство пациентов с псориазом будут очищены или значительно улучшены после лечения от 12 до 24 процедур. На этом этапе лечение может быть уменьшено до одного раза в неделю или менее. Даже без лечения кожа может оставаться прозрачной в течение нескольких месяцев. Тем не менее, псориаз может снова вспыхнуть снова, и PUVA можно возобновить.

Те немногие случаи псориаза, которые кажутся резистентными к PUVA, все еще могут помочь, комбинируя PUVA с другими методами лечения (например, мази или таблетки).

PUVA иногда используется для тяжелых случаев дерматита. Частота и дозировка лечения аналогичны тем, которые используются при псориазе. Тем не менее, курс фототерапии может потребоваться более продолжительный, чем обычно требуется для псориаза.

Для этой редкой кожной формы Т-клеточной лимфомы PUVA обычно назначают дважды в неделю, используя более короткие экспозиции, чем при псориазе. Когда кожа становится ясной, лечение дается реже. Если PUVA остановлено, болезнь иногда возвращается.

Полиморфное легкое извержение (PMLE) является распространенным расстройством чувствительности к свету. Шестинедельный курс PUVA весной или в начале лета обычно дает пациентам хорошую защиту на оставшуюся часть лета.
Дальнейший курс лечения будет необходим, если в последующие годы потребуется защита.

Пациенты с витилиго имеют области полностью белой кожи. PUVA может привести к некоторой повторной пигментации, особенно для витилиго лица и у пациентов с темной кожей.
Результаты для других участков тела и пациентов с белой кожей менее обнадеживают. Лечение обычно два раза в неделю в течение двух лет. Даже тогда полная репигментация не может быть гарантирована и возможен рецидив.

PUVA может использоваться для лечения различных кожных заболеваний, в том числе:

• Псориаз
• Дерматит
• Витилиго
• Полиморфное извержение света
• Т-клеточная лимфома кожи

ИНСТРУКЦИИ

Если вы получаете PUVA-терапию, следуйте советам нашего дерматолога. Несколько общих советов:

• Придержите все запланированные встречи. Дайте время для изменения.
• Расскажите персоналу о своих проблемах со здоровьем, включая лекарства и заболевания глаз.
• Не наносите мази или косметику (особенно парфюмерию и продукты из каменноугольной смолы), кроме как по указанию нашего дерматолога.
• Запланируйте лечение в одно и то же время дня, когда это возможно.
• Всегда принимайте капсулы с одинаковым интервалом до воздействия УФА.
• В идеале принимать капсулы через два часа после еды.
• Потребление алкоголя должно быть минимальным.

• Избегайте пребывания на солнце в дни лечения и отсутствия лечения.
• Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра на лицо и руки перед лечением.
• Покройте мужские гениталии — эта область не должна подвергаться воздействию UVA.
• Вы должны защищать свою кожу и глаза от естественного солнечного света в течение двенадцати часов после приема таблеток метоксалена.
• Во время лечения вы должны носить специальные защитные очки.
• Носите защитные очки с защитой от ультрафиолетовых лучей как в помещении, так и на улице, с момента, когда вы принимаете таблетки метоксалена, и до наступления ночи в день лечения.

• После наступления темноты очки по-прежнему следует носить при флуоресцентном освещении, но не обязательно на улице или с лампами накаливания.
• Носите полностью укрытую одежду на улице и, если у окна в помещении, то есть шляпы, длинные рукава и юбки или брюки.
• Нанесите солнцезащитный крем на всю открытую кожу после лечения.
  В некоторых случаях могут пригодиться поляризованные очки или очки по рецепту; однако они должны отключить все ультрафиолетовое излучение.
• Вы можете использовать прозрачные очки Perspex в помещении.
• Организуйте регулярное посещение нашего дерматолога.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У PUVA есть риски и побочные эффекты